Ponerse el dispositivo intrauterino sí duele
Las plataformas de redes sociales están atiborradas de mujeres que se quejan de dolor debido a la colocación del DIU
Cada vez con más frecuencia las mujeres recurren al dispositivo intrauterino, o DIU, como método anticonceptivo, según datos publicados el jueves por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por su sigla en inglés). No obstante, es bien sabido que a inserción de un DIU puede ser terriblemente dolorosa y muy pocos médicos ofrecen alivio efectivo. La expectativa de que se sentirá dolor es una “barrera potencial” para extender su uso, señaló Lauren Zapata, investigadora de salud pública en el departamento de salud reproductiva de los CDC.
Entre 2015 y 2019, aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres confiaron en un DIU, un incremento drástico del 8 por ciento que lo usaba entre 2006 y 2010; sin embargo, las plataformas de redes sociales están atiborradas de mujeres que se quejan de dolor debido a la colocación del DIU y, en ocasiones, a su retiro. Un estudio publicado este año que analizó los cien videos más populares de Tiktok con la etiqueta #IUD (DIU, en inglés) reveló que, de los videos que presentan la experiencia de la paciente, casi todos (el 97 por ciento) hacían énfasis en el dolor del procedimiento y otros efectos secundarios negativos.
“Por lo general siempre recomiendo un DIU”, comentó Jenny Wu, autora del estudio de Tiktok y residente de tercer año de ginecobstetricia en Duke. “Pero, después me di cuenta de que muchas de mis pacientes más jóvenes, de la generación Z, sencillamente no quieren ponerse un DIU”. Un informe aparte hecho por los CDC, que también se publicó el jueves, reveló que solo el 6 por ciento de las adolescentes ha usado un dispositivo intrauterino, lo que lo convierte en uno de los métodos anticonceptivos menos usados en ese grupo etario.
Hay un montón de opciones efectivas para el manejo del dolor durante la introducción del DIU. Aun así, los médicos pocas veces los proponen o los usan, señaló Eve Espey, directora del departamento de ginecobstetricia de la Universidad de Nuevo México. Una encuesta publicada este año, reveló que solo el 4 por ciento de los médicos capacitados de Estados Unidos ofreció una inyección de anestesia local, la cual se ha demostrado que alivia el dolor. Además, la encuesta mostró que casi el 80 por ciento de los médicos capacitados ofrecieron analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno, que se ha demostrado que son menos efectivos.
Históricamente, eso podría deberse a que había poca información que sustentara el uso de algunos métodos para el manejo del dolor, como la anestesia local, comentó Espey. Y agregó que, hace más o menos 10 o 15 años, la mayoría de las mujeres que usaban DIU eran mujeres que habían parido y hay evidencia que sugiere que estas presentan menos dolor durante la inserción.
Además, se minimiza el dolor de las mujeres, afirmó Andrew Goldstein, ginecólogo y especialista en dolor pélvico. “Creo que hacerlas dudar de sí mismas es algo habitual”, aseguró. “Hay que creer en el dolor de las mujeres y aliviarlo”.
A medida que investigaciones nuevas confirman la eficacia de algunos métodos y que las pacientes informadas abogan por sí mismas, algunos médicos están empezando a ofrecer múltiples opciones de alivio del dolor para la colocación e incluso la extracción del DIU, un cambio en la práctica que empezó a repuntar “en los últimos tres años más o menos”, señaló Wu.
Los CDC, cuyas directrices actuales apoyan vagamente el uso de anestesia local, están revisando los datos publicados en fechas recientes sobre el tratamiento del dolor en la inserción del DIU, y tienen previsto actualizar sus recomendaciones el próximo año.